Голос приёма: транскрипт, МИС и протокол с ИИ и RPA
Система слушает диалог врача и пациента, транскрибирует и структурирует речь, а робот по сценарию заходит в медицинскую информационную систему: заводит или обновляет карточку пациента, заполняет поля жалоб и анамнеза, собирает черновик протокола осмотра и назначений по утверждённым шаблонам. Врач остаётся автором решения: проверяет текст, правит формулировки и подписывает документ.
Контекст
В амбулаторном и стационарном контуре значимая часть времени врача уходит на перенос сказанного на приёме в медицинскую информационную систему: жалобы, анамнез, объективный статус, диагноз, назначения. При высокой нагрузке растёт риск отложенных записей, расхождений между устным планом и тем, что оказалось в карте, и усталости от «двойного ввода».
Что сделали
Мы связали захват аудио (кабинет или защищённая телемедицина), распознавание речи и языковую модель, которая отделяет реплики пациента и врача, нормализует медицинскую лексику и собирает структурированный черновик по утверждённым разделам протокола. Параллельно работает RPA-робот с явными сценариями и журналированием: вход в МИС под сервисной учётной записью, поиск или создание карточки пациента, перенос полей в нужные экраны, прикрепление черновика к приёму.
- Транскрипт с метками говорящего и выделением сущностей (симптомы, даты, препараты, процедуры)
- Шаблоны протокола под профиль кабинета и регламент клиники — не «свободный текст», а заполняемые блоки
- RPA только по белому списку действий в UI; каждый шаг логируется для аудита
Контроль качества и комплаенс
ИИ не заменяет врача: итоговый документ остаётся черновиком до явного подтверждения. Встроены проверки на противоречия с аллергиями и ключевыми диагнозами из карты, подсветка низкой уверенности распознавания и обязательные поля для подписи. Доступ и хранение аудио согласованы с политикой обработки ПДн и внутренними нормами клиники.
- Электронная подпись и версионность протокола после правок врача
- Роли: кто может запускать робота, кто утверждает шаблоны, кто видит аудио
- Ретенция записей и обезличивание для обучения — только при отдельном согласии и регламенте
Эффект
Сокращается время от окончания приёма до аккуратной записи в МИС; снижается доля вечерних «дописываний» и повторных входов в систему. Стандартизированный черновик упрощает контроль качества и обучение ординаторов.